감염예방 및 관리지침

구립계산노인복지센터

감염관리 지침

1. 감염의 정의

미생물(세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충)이 민감한 숙주로 침입하여 질병을 일으키는 것을 말한다. 특히, 노인 대상자의 경우 일반적으로 면역기능이 저하되고 스트레스, 부적절한 영양공급, 만성질환, 특정한 약물사용으로 인해 더욱 면역력이 떨어져 감염성 질환이

증가한다. 의료진이나 요양보호사의 손, 실내공기, 적출물에 의해서 감염되기 쉬우므로 감염에 대한 예방 관리방법에 대해 인지할 필요가 있다.

2. 감염 증상 및 징후

1) 국소적 증상 및 징후

① 코와 부비동 감염: 코막힘, 콧물

② 피부 및 점막 감염: 국소적 발적, 국소적 열감, 감염부위 통증, 기능상실, 국소적 종창

③ 요로 감염: 빈뇨, 소변 혼탁

2) 전신적 증상 및 징후

발열, 맥박과 호흡수 증가, 무기력, 권태, 림프절 비대와 압통

3. 손 씻기

1) 목적

손은 감염성 미생물을 이동시키는 통로가 될 수 있으므로 직원 및 노인의 올바른 손 씻기를 통해 감염을 예방한다.

2) 주의사항

① 손 씻기는 감염예방의 기본이므로 장기요양기관의 직원은 노인의 가정에 들어가기 전과,     노인의 가정을 나오기 전에 아래와 같은 방법으로 반드시 손을 씻어야 한다.

② 노인도 화장실을 다녀와서, 식사 전, 외출 후에는 아래와 같은 방법으로 반드시 손을       씻어야 한다.

③ 손톱 밑에도 미생물이 모이기 쉬우므로 가능한 손톱을 짧게 깎는다.

3) 순서

① 항상 흐르는 미온수와 부드러운 비누를 사용한다.

※ 담겨진 물에 씻거나, 물을 적신 수건으로 닦는 것은 오염물을 제거할 뿐 미생물을               제거하지는 못한다.

② 비누거품이 날 때 까지 양손을 힘 있게 적어도 15초 이상 계속 문지른다.

손등과 손바닥, 손가락 사이, 손톱 밑까지 꼼꼼히 문지른다.

③ 흐르는 온수에 손을 헹군다.

④ 깨끗한 일회용 수건이나 사용하지 않은 수건으로 손의 물기를 닦는다.

⑤ 깨끗한 손으로 수도꼭지를 직접 잠그지 말고, 손을 닦은 수건으로 수도꼭지를 감싸서       수도꼭지를 잠근다.

4) 방법

① 비누를 묻힌 손바닥과 손바닥을 마주쳐서 문지른다.

② 손바닥과 손바닥을 마주쳐서 손깍지를 끼고 문지른다.

③ 손바닥과 손등을 마주쳐서 문지른다. 손을 바꿔서도 한다.

④ 손가락을 반대편 손바닥에 대고 문지른다.

⑤ 엄지손가락을 반대편 손바닥으로 움켜쥐고 문지른다. 손을 바꿔서도 한다.

⑥ 손톱을 손바닥에 대고 문지른다. 손을 바꿔서도 한다.

⑦ 비눗기가 완전히 없어질 때까지 흐르는 물에 헹군다.

⑧ 소독된 일회용 종이타월로 물기를 닦는다.

5) 알코올 젤을 이용한 손 씻기

① 손을 오므려 양 손 전체를 바를 수 있을 정도의 알코올 젤을 짠다.

② 양 손바닥을 서로 비빈다.

③ 손가락을 마주잡고 양손 바닥을 서로 비빈다.

④ 오른손 바닥을 왼손 등에 겹쳐 문지르고 손가락 사이 역시 문지른다.

손을 바꿔 반복한다.

⑤ 오른쪽 엄지손가락을 왼손 바닥으로 돌려 문질러준다. 손을 바꿔 반복한다.

⑥ 양손 손가락들을 모은 후 서로 반대 편 손바닥을 비빈다.

⑦ 오른쪽 손가락의 끝을 모아 왼손 바닥에 비빈다. 손을 바꿔 반복한다.

⑧ 손을 완전히 말린다.

6) 요양보호사의 손 씻기는 언제할까요?

① 서비스를 시작할 때

② 음식이나 약을 준비하기 전

③ 수급자에게 삽입된 관(소변줄, 배액관, 위 영양관 등)을 만지기 전과 후

④ 혈액, 체액, 분비물(가래, 침 등), 배설물(대변, 소변 등)을 다룬 후

⑤ 서비스를 끝낸 후

⑥ 화장실 다녀온 후

⑦ 음식 섭취 전과 후

⑧ 자신의 눈, 코, 입 등을 만지기 전

4. 침상 및 화장실 관리

1) 침상 관리

① 호흡기의 면역 기능이 저하된 대상자의 경우는 실내 청소를 할 때 진공청소기나 젖은      걸레로 먼지를 제거해야 한다.

② 침상의 시트나 침구는 특별한 경우를 제외하고는 아침에 정리하고, 낮에는 활동을          격려할 수 있는 환경을 만든다.

③ 대상자의 생활공간은 각자의 습관에 맞춰져 있기 때문에 반드시 대상자의 동의를 얻은      후에 정리 정돈한다.

④ 침상 생활 대상자는 침상에 습기가 차고 눅눅해지기 쉬워 오염될 기회가 많아 항상        청결을 유지한다.

⑤ 침상에서 식사를 할 때는 앞치마나 비닐, 타월 등을 깔아서 더러워지는 것을 방지한다.

⑥ 감염성 질환이 있는 대상자의 경우 의류만이 아니라 침구도 감염경로가 되기 때문에       항상 청결을 유지하여야 한다.

⑦ 대상자의 동의를 구한 후 3~4시간마다 창문이나 문을 열어서 환기를 한다.

⑧ 겨울에는 실내가 너무 건조해지지 않도록 젖은 수건으로 습도를 조절한다.

2) 화장실 관리

① 습기가 많은 장소이므로 사용하지 않는 낮 시간 동안에 충분히 환기를 시켜준다.

② 바닥은 물때나 미생물의 발생이 쉽고 미끄러우므로 일주일에 한 번 정도는 소독           락스나 솔을 이용하여 문질러서 닦아준다.

③ 양변기에 물때가 끼었을 때는 솔에 식초를 묻혀 변기 안쪽을 닦으면 물때가 잘 빠진다.

④ 양변기나 세면대의 실리콘 띠에 생긴 검은 반점은 그 띠를 따라 화장실 휴지를 꼬아       얹고 그 위에 염소계 표백제(락스류)를 뿌리고 1~2시간 후에 물로 씻어 없앤다.

⑤ 배수구는 뚜껑을 들어내 오물을 걷어내고 뚜껑을 깨끗한 솔로 씻은 후 배수구 속까지      문질러 물때를 씻어낸 후 락스를 희석한 물을 부어준다.

⑥ 화장실 바닥은 물기 없이 건조하게 유지하여 미생물의 번식을 예방한다.

5. 쓰레기 및 쓰레기통 관리

1) 쓰레기 관리

① 분비물은 발생즉시 처리한다.

② 배설물을 만질 때에는 반드시 장갑을 착용한다.

③ 처리한 후 손을 씻는다.

④ 노인 옷이 젖거나 더러워졌을 때에는 즉시 옷을 갈아입힌다.

⑤ 사용한 물품들은 철저히 세탁하며, 더럽혀진 침구는 반드시 더러운 쪽이 안쪽으로          향하게 말아서 세탁통에 넣는다.

⑥ 장갑을 끼고 오염된 세탁물을 격리장소에 따로 배출한다.

⑦ 배설물(대소변, 농, 혈액 등)이 묻은 의류나 물건은 따로 세탁하거나, 1차로 세탁한 후       일반 빨래와 함께 세탁한다.

⑧ 노인이 사용하는 물품에 배설물(대소변, 농, 혈액 등)이 묻은 경우 찬물로 닦고             더운물로 헹구고 필요 시 소독한다.

⑨ 장갑을 벗고 손을 깨끗이 씻는다.

2) 쓰레기통 관리

① 쓰레기통은 비울 때마다 물로 씻어내고 잘 말리며 냄새가 나는 경우에는 알코올로         닦아낸다.

② 음식물 쓰레기는 발생한 당일로 치운다.

③ 쓰레기통에 있는 쓰레기는 매일 정리해야 세균과 악취를 막을 수 있다.

6. 음식물 위생관리

식중독 등 식품으로 인한 건강문제 발생 예방을 위한 3대원칙은 청결, 조리음식의 신속섭취,

냉각 또는 가열처리 철저 등이다.

1) 음식물 조리

① 식품을 조리할 시에는 식중독을 유발하지 않도록 철저히 가열한다. 고기는 70℃            이상에서 익히고 냉동한 고기는 해동한 직후 조리한다.

② 조리용 젓가락과 식사용 젓가락을 철저히 구분하여 덜 익은 고기를 섭취하여 발생하는      문제를 없앤다.

③ 조리 시 75℃이상 도달 후 그 지점에서 1분 이상 가열하며, 조리된 식품은 꼭 덮개를       씌워 2차 오염을 방지한다. 급식물품의 전날 조리는 가능한 제한하며, 매 조리 공정이       끝날 때마다 밥, 반찬류, 국 등을 보존식(5℃이하 상태로 72시간, 전용용기 사용,

100g정도, 전용냉장고에 3일간)으로 보관하여 식중독 발생 시 근거 자료로 사용해야        한다.

2) 식재료 및 음식물 보관

① 조리한 식품을 실온에 방치하면 음식이 상할 수 있으므로 조리한 음식은 가능한 빨리      섭취하고 냉동식품은 해동과 냉동을 반복하지 않는다.

② 조리식품은 4~5시간 이상 보관할 경우, 반드시 60℃ 이상이나 10℃ 이하에서 저장한다.

③ 냉장온도는 10℃ 이하 냉동온도는 –18℃ 이하를 유지하도록 한다.

④ 조리한 식품과 조리하지 않은 식품이 접촉하면 식품이 오염될 수 있으므로 이를           방지하도록 한다.

3) 음용수 관리

① 음용수는 반드시 끊인 물을 제공하며, 보온병과 물컵에 대해 철저히 위생관리 해야         한다.

② 정수기를 사용하는 경우 정수기필터에 대한 정기적인 관리가 이루어져 노인들이           안전하게 물을 마실 수 있도록 한다.

7. 식기 및 주방의 위생관리

1) 그릇 및 식기류 관리

① 물에 불린 다음 수세미나 스펀지 등에 주방용 세제를 사용하여 닦는다.

② 세제 성분이 남지 않도록 3회 이상 깨끗이 헹군다.

③ 씻은 식기류는 행주로 닦지 말고 물기가 건조되도록 어긋나게 쌍아 놓고, 물기가 마른      후 정리한다.

④ 모든 식기류는 바닥에 놔두지 않도록 주의한다.

⑤ 유리류의 그릇은 뜨겁게 달구어진 상태에서 찬물에 담그면 그릇이 깨질 위험이            있으므로 주의한다.

⑥ 식기는 세척하여 건조한다. 매번 소독을 할 필요는 없으나 습도가 높은 기간이나 감염      질환이 있는 경우는 소독한다.

2) 플라스틱 용기관리

① 음식이 뜨거울 때 담지 않는다.

② 밀폐용기 관리: 밀폐용기에서 냄새가 나면 사용한 녹차티백을 2~3개 넣고 뜨거운 물을      부어 하룻밤 정도 두면 냄새와 끈적임이 없어진다.

3) 칼, 도마 관리

① 칼과 도마는 고기, 생선, 빵, 채소, 과일 칼 등 조리에 맞는 것을 구입하고 용도에 맞게      사용한다.

② 칼은 사용한 후 깨끗이 씻고 마른 행주로 닦아 안전한 곳에 보관한다.

③ 도마 사용 시 건조된 도마에 재료를 놓고 썰면 재료의 냄새나 색깔이 도마에 얼룩지고      잘 씻어지지 않으므로 사용 전 물에 씻은 다음 깨끗한 행주로 닦아서 사용한다.

④ 도마를 사용한 후 세제를 묻혀 충분히 씻고 찬물로 헹구어 햇볕에 건조시킨다.

⑤ 도마와 칼은 육류, 생선, 생야채, 익힌 야채 등으로 구분하여 사용하는 것이 좋으나,

어려울 경우에는 식재료에 있는 병원균의 오염 예방을 위하여 사용 후 바로 먹을 것과      사용 후 익힐 것으로 나눠 구분한다. 색깔로 구분하면 편리하다.

⑥ 도마와 칼은 사용 후 세제와 물로 세척, 건조하며, 가능한 매번 소독한다.

4) 개수대 관리

① 조리가 끝나면 찌꺼기 거름망을 반드시 비운다.

② 주방용 세정제를 이용해서 솔로 닦아 낸 후 물과 식초를 섞은 후 배수구에 부으면         악취가 사라진다.

5) 냉장고 관리

① 야채박스나 선반 등을 꺼내어 주방용 세정제로 닦고, 소다나 식초를 따뜻한 물에 타서      닦아 준다.

② 도어패킹은 헌 칫솔에 세제를 묻혀 꼼꼼히 닦고, 뜨거운 물로 한 번 더 닦아낸 후          끝으로 알코올을 솜에 묻혀 닦아준다.

③ 소독용 알코올이나 맥주를 헝겊에 묻혀 닦아주면 더러움과 악취가 없어진다.

④ 냉장고는 주 1회 이상 청소하고 항상 내부 청결을 유지하도록 한다.

⑤ 숯이나 탄 빵조각은 좋은 탈취제로 냉장고 한 편에 놓아두면 냄새를 없앨 수 있다.

⑥ 음식이나 식재료는 비닐에 씌우거나 뚜껑을 덮어 보관한다.

⑦ 뜨거운 음식은 식힌 후 냉장고에 넣는다.(뜨거운 상태로 냉장고에 넣으면 냉장고              온도를 상승시켜 나머지 음식을 상하게 한다.)

⑧ 냉동 음식을 해동하는 동안 세균 증식이 급격히 발생하므로 냉장고에서 해동하고 다시      냉동하지 않도록 한다.

⑨ 냉장고 내에서도 세균이 증식하므로 섭취 전 세척하거나 씻도록 한다.

냉장보관을 하더라도 유통기간을 반드시 준수한다.

냉장고 온도는 1~4도를 유지한다.

너무 많은 음식을 냉장, 냉동고에 보관하면 냉각공기 순환에 방해가 되어 음식이              상하므로 공기가 적절히 흐를 수 있도록 보관한다.

6) 수세미와 행주관리

① 수세미와 행주는 자주 삶은 것이 가장 위생적이다.

② 삶을 수 없는 스펀지 등은 표백제를 희석한 물에 담가 두었다가 꼭 짜서 사용하며,         사용하지 않을 때는 바짝 말려서 둔다.

③ 행주는 젖은 행주와 마른 행주를 구분해서 용도에 맞게 사용한다.

7) 고무장갑 관리

① 조리용과 비조리용을 구분하여 사용한다.

② 사용 후 안팎을 뒤집어 깨끗이 세제로 씻고 손가락 부분 사이사이까지 세심하게           씻어서 건조시킨다.

③ 습기 찬 장갑을 끼면 습진이 생길 수 있고 세균이 번식하게 되므로 주의한다.

8. 유치 도뇨관 관리

① 소변이 담긴 주머니는 아랫배(방광위치) 보다 높게 두지 않는다.

② 소변주머니가 바닥에 닿지 않도록 한다.

③ 소변의 색깔이 변하거나 소변량이 줄거나 증가하는 경우는 의료진(의사-한의사 포함),

간호사, 간호조무사 등)에게 알린다.

④ 소변줄이 꺾이거나 꼬이지 않도록 한다.

⑤ 소변줄과 소변주머니의 연결 부위가 빠지지 않도록 하고, 소변이 새지 않도록 한다.

⑥ 소변줄 삽입부(회음부)는 하루 한번 물과 비누를 이용하여 씻어준다.

⑦ 회음부위는 앞에서 뒤(항문방향)로 닦는다.

⑧ 소변줄이 막히거나 샐 경우, 오염이 심할 경우는 교체한다.(의료진, 간호사, 간호조무사         등에게 알린다.)

9. 수급자의 피부 관리 및 상처관리

1) 피부관리

① 피부는 항상 건조하고 청결히 유지한다.

② 찰과상이 있을 경우 감염되기 쉬우므로 찰과상을 예방하기 위하여 이동이나 목욕 등의

활동 시 반지와 같은 보석류를 착용하지 않도록 하고, 손톱을 짧고 둥글게 깎는다.

③ 욕창 예방을 위하여 시트는 주름 없이 잘 펴고, 주기적(2시간 마다)으로 자세를 변경       한다.

2) 상처(주사부위, 욕창, 수술부위, 배액관 삽입부위) 관리

① 의료진(의사-한의사 포함, 간호사, 간호조무사 등)의 지시에 따라 드레싱을 교환한다.          그러나 젖거나 더러워진 경우는 바로 교환한다.

② 드레싱을 하기 전 손 씻기를 하고 장갑을 착용하며, 드레싱 후 장갑을 벗고 손을 씻는       다.

③ 물이 들어가거나 습기가 차지 않도록 한다.

④ 소독은 피부 소독제를 사용한다.

▶포비돈 요오드

▶알코올은 상처가 있는 곳에는 자극이 되므로 사용하지 않는다.

⑤ 다음과 같은 증상이 있을 경우는 의료진(의사-한의사 포함, 간호사, 간호조무사 등)에        게 알린다.

▶피부가 빨갛게 되며, 부종이 있는 경우

▶고름이 나오는 경우

10. 경구영양 공급관리 및 약품관리

1) 경구영양 공급관리

① 음식 준비 전과 음식을 주기 전에는 손을 씻는다.

② 대상자가 손으로 음식을 먹는다면 대상자의 손을 씻긴다.

③ 가능하면 앉은 자세를 취하게 하여 기도로 음식이 넘어 가는 것을 예방하기 위하여        완전히 삼킨 것을 확인 후 음식물을 제공하고 식사 후 30분 정도 앉은 자세를

유지한다.

④ 식사 후 대상자 및 보조자는 손을 씻도록 한다.

⑤ 매 식사 후 잇솔질을 한다.

2) 약품관리

① 직사광선을 피해 서늘하고 건조한 곳에 보관한다.

② 캡슐에 들어 있는 약은 미리 까놓지 않고 복용 직전에 까서 복용한다.

③ 시럽의 경우 계량컵에 약을 덜어서 복용시키고, 침이 들어가지 않도록 한다.

④ 꺼낸 시럽은 다시 용기에 넣지 않는다.

⑤ 약의 유효기간을 확인한다. 유효기간을 확인할 수 없는 약은 복용하지 않고 폐기한다.

⑥ 장기간 사용하는 약은 개봉 일을 기록한다.

⑦ 개봉 후 가능한 빨리 사용하고 색깔, 냄새 등이 변질되었을 경우 사용하지 않는다.

⑧ 약품 전용용기에 보관한다. (다른 약과의 오남용 방지)

⑨ 안약, 귀약 등은 약 나오는 부분을 알코올로 잘 닦아 상온, 그늘진 곳에 보관하고,             면봉에 묻혀 사용한다.

11. 세탁물 및 폐기물 관리와 분비물 처리

1) 세탁물 관리

① 오염세탁물 : 법정감염병 수급자가 사용한 세탁물, 병원균의 오염이 우려되는 세탁물           및 수급자의 체액이나 분비물이 묻은 세탁물은 별도의 방수용기에 분리하여 세탁한다.

② 가정에서의 오염세탁물은 락스, 삶음 등을 이용하며 이러한 방법이 불가능한 경우 솜       이불 등은 일광소독을 충분히 시행한다.

③ 세탁물의 상태를 관찰하여 대상자가 실금, 하혈 등 건강이상이 있는지 확인하고 이상이      있는 경우 보고한다.

④ 세탁방법은 대상자의 습관과 결정을 존중하여 선택한다.

⑤ 오염이 심할 때에는 불림세탁이나 부분세탁을 병용하는 것이 좋다. 세탁시간이 길다고      때가 잘 빠지는 것은 아니다.

2) 폐기물 관리

① 수급자에게 사용된 물품, 분비물이 묻은 물품은 방수비닐로 1차 포장하여 10배 희석        한 락스를 뿌린 후 전용용기에 담아 배출한다.

② 폐기물관리법에 따른 폐기물은 규정(의료폐기물은 전용용기 사용 등)에 따라 처리한다.

3) 분비물 처리

① 감염 예방을 위해 대상자에게서 나오는 가래, 소변, 대변 등의 배설물을 위생적으로           처리해야 한다.

② 배설물을 만질 때에는 반드시 장갑을 착용하며, 처리한 후 손을 씻는다.

③ 대상자가 사용하는 물품에 혈액이나 체액이 묻은 경우 찬물로 닦고 더운 물로 헹구며       필요 시 소독한다.

12. 요양보호사 감염관리

1) 손 씻기

① 혈액, 체액, 분비물, 배설물에 오염된 물건을 만졌을 경우, 장갑 착용 여부와 상관없이        손 씻기를 실시한다.

② 대상자 처치 후 다른 환자 처치 시 손을 씻으며 동일한 대상자라도 다른 부위를            처치할 때도 손 씻기를 실시한다.

③ 평상시에는 일반 비누를 사용해도 무방하나 감염관리상 필요한 경우에는 소독비누를       사용하도록 한다.

2) 장갑 착용

① 혈액, 체액, 분비물, 오염된 물건, 손상된 피부, 점막 접촉 시에 장갑을 착용한다.

② 대상자나 처치 부위가 바뀔 때마다 장갑을 교환한다.

③ 장갑 착용이 손 씻기를 대신할 수 없으므로 주의한다.

④ 일회용 비닐장갑은 재사용 하지 않는다.

⑤ 장갑이 찢어진 경우 바로 교환한다.

⑥ 장갑을 벗은 후 손을 씻는다.

3) 가운, 모자, 마스크, 보안경, 안경보호대 착용

① 공기나 호흡기 분비물(가래, 콧물)로 전염되는 질환을 예방하기 위함이다.

② 마스크를 벗을 때는 마스크 앞을 만지지 않고 끈을 풀어 끈을 잡고 쓰레기통에            버린다.

③ 대상자의 체액, 혈액, 분비물이 튈 가능성이 있을 때 착용한다.

④ 피부나 옷 등이 대상자의 혈액, 체액 분비물 등으로 오염될 가능성이 있을 때 가운을       착용한다.

⑤ 가운이 오염되면 바로 벗고 손 씻기를 한다.

�⑥ 가운이 찢어지거나 오염되었을 경우 교환한다.

⑦ 일회용 비닐 가운은 재사용하지 않는다.

4) 처치기구 처리

① 혈액이나 분비물, 체액, 배설물로 오염된 것은 피부나 점막이 오염되지 않도록 적절한       방법으로 재빨리 씻어낸다.

② 재사용 물품은 세척 후 반드시 적절한 방법으로 멸균하거나 소독한다.

③ 일회용품은 분리수거하여 버린다.

④ 날카로운 물품은 천공이 안 되는 용기에 버린 후 지정된 장소에 버린다.

⑤ 날카로운 기구에 자상을 입지 않도록 주의한다.

13. 전염성 질환 관리

1) 법정 전염병의 종류

노인은 면역력이 떨어져 있는 경우가 많으므로 전염성 질환의 증상을 발견하면 촉탁의

등의 진료를 받고, 즉각적으로 대처하는 것이 중요하다.

표) 법정 전염병 (자료원 : http://www.cdc.go.kr)

제 1군 전염병 (발견 즉시 신고 필요)	콜레라, 세균성 이질 장티푸스	페스트, 파라티푸스 장출혈성 대장균 감염증
제 2군 전염병 (예방 접종 대상)	디프테리아, 파상풍 홍역, 일본뇌염, 폴리오	백일해, 유행성이하연염 B형간염, 풍진
제 3군 전염병 (모니터링 및 예방홍보 대상)	성홍열, 쯔쯔가무시병 렙토스폐라증, 말라리아 결핵, 성병, 한센병 레지오넬라증, 비브리오폐혈증	르루셀라증, 발진티푸스 유행성출혈열, 공수병 발진열, 수막구균성수막염 후천성면역결핍증, 인플레인자탄저병
제 4국 전염병 (신종 및 해외유입 전염병)	황열, 맹기열, 마버그열 에블라열, 라싸원, 리슈마	니아증, 바베시아증 아프리카수면병, 크림토스코로 비음증, 주혈흡충증

2) 전염성 질환자 발견 시 대처법

① 시설에서 피부질환으로 몸을 자주 긁는 노인을 발견한 경우, 병원 피부과 진단을 통해      단순 피부질환인지 전염성 피부질환인지 반드시 확인한다.

② 전염성 질환으로 진단받은 경우 보호자에게 연락을 취하고, 보건소에 신고가 필요한        경우 신고하도록 한다.

③ 격리가 필요한 노인의 경우 격리를 하여 전염을 막도록 하고, 병원에서 장기간의           치료가 이루어져야하는 경우에는 보호자와 상담 후 이용종결 조치를 취하도록 한다.

④ 기관 내 침구, 의류, 생활용품 등은 반드시 일광소독 및 화학용제 등을 이용한 소독을      철저하게 한다.